人体结构:血液

四、血液



血液(blood)是红色液体,由血浆和血细胞构成。成人血液总量约4000~5000 mL,占体重的7%~8%。



(一)血浆



血浆是淡黄色的液体,相当于细胞间质,占全血容积的55%。血浆中90%为水,其余是血浆蛋白(清蛋白、球蛋白、纤维蛋白原)、酶、激素、糖、脂类、维生素、无机盐及代谢产物等。从血浆中移除纤维蛋白原后,所形成的淡黄色透明液体称血清。



(二)血细胞



血细胞悬浮于血浆中,占全血容积的45%,可分为红细胞、白细胞和血小板(书末彩图1)。



1.红细胞 (erythrocyte,red blood cell)成熟的红细胞呈双面微凹的圆盘状,直径约7.5μm,无细胞核和细胞器,细胞质内含有大量粉红色的血红蛋白,具有运输02和C02的功能(图2-15)。血红蛋白的正常含量为:男性120~160g/L(1216 g/dL),女性110~150g/L(11~15 g/dL)。红细胞的数量及血红蛋白的含量可随生理及病理因素而改变。一般情况下,红细胞少于3.0×1012/L(300万/mm3),血红蛋白低于100 g/L(10g/dL),为贫血。正常人的血液中,存在着刚从骨髓进入血流尚未完全成熟的网织细胞,占红细胞总数的0.5%~1.5%,在新生儿可达3%~6%。网织红细胞数量的多少反映了血液中衰老红细胞被新生红细胞代替的比率,也是评价骨髓生成红细胞能力的一种指标。网织红细胞离开骨髓后24h即完全成熟。



红细胞的寿命一般为120d,衰老的红细胞被肝、脾、骨髓等处的巨噬细胞所吞噬。



2.白细胞(leukocyte,white blood cell)为无色有核的球形细胞,其体积比红细胞大,它能以变形运动穿过毛细血管壁而进入结缔组织,具有很强的防御和免疫功能。



根据白细胞胞质内有无特殊颗粒,可将白细胞分为粒细胞和无粒细胞两大类。粒细胞又可分为中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞三大类。无粒细胞包括淋巴细胞和单核细胞两种。




图2-15 人红细胞扫描电镜图像


(1)中性粒细胞(neutrophilic granulocyte,neutrophil):呈球形,直径10~12μm。胞质中充满细小均匀的颗粒,淡紫色,内含碱性磷酸酶和溶菌酶。胞核多数分为2~5叶,核叶间有染色质细丝相连。中性粒细胞具有活跃的变形运动和吞噬异物的能力,发挥重要的防御作用。因此,在急性炎症时中性粒细胞增多。



(2)嗜酸性粒细胞 (eosinophilic granulocyte,eosinophil):呈球形,直径10~15 μm。胞质内含有较大均匀的嗜酸性颗粒,鲜红色,内含组胺酶和多种水解酶。胞核多数分两叶。嗜酸性粒细胞能吞噬抗原—抗体复合物,具有抗组胺作用。因此,在过敏或寄生虫感染时嗜酸性粒细胞增多。



(3)嗜碱性粒细胞(basophilic granulocyte,basophil):呈球形,直径10~11μm。胞质内含有大小不一、分布不均的嗜碱性颗粒,紫蓝色,常遮盖细胞核,颗粒中含有肝素、组胺和慢反应物质。胞核常呈“S”形或不规则形,染色较淡。嗜碱性粒细胞的功能与结缔组织中的肥大细胞相似。



(4)淋巴细胞 (lymphocyte):呈圆形或卵圆形,大小不一,直径6~16μm。胞质少,染成天蓝色。胞核圆形或椭圆形,相对较大,占据细胞大部分,核染色质致密,染成深蓝色。



根据发生部位、表面特性和免疫功能的不同,将淋巴细胞分为胸腺依赖淋巴细胞(简称T淋巴细胞)和骨髓依赖淋巴细胞(简称B淋巴细胞)两种。T淋巴细胞约占血液中淋巴细胞的75%,能识别、攻击和杀灭异体细胞、肿瘤细胞、感染细胞等;B淋巴细胞能转化为浆细胞,产生抗体。



(5)单核细胞 (monocyte):是血液中体积最大的细胞,直径14~20μm。胞质丰富,染成淡灰蓝色,内含嗜天青颗粒,颗粒中含有过氧化物酶。胞核形态多样,有圆形、卵圆形、肾形、马蹄形或不规则形等,核常偏位,染色浅淡。单核细胞具有活跃的变形运动能力和一定的吞噬功能,在血液中停留1~2d后,穿过毛细血管壁进入结缔组织,转化为巨噬细胞。



3.血小板 (blood platelet)由骨髓内的巨核细胞形成。血小板呈双凸圆盘状,大小不一,直径2~4μm。在血涂片标本中,血小板多成群分布于血细胞之间,外形不规则。血小板对止血和凝血起重要作用。如果血小板数量显著减少或功能障碍时,会引起皮肤和黏膜出血等病症。

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吾生也有涯,而知也无涯。——庄子