人体结构:头颈肌

三、头颈肌



(一)头肌



头肌分为面肌和咀嚼肌两部分。



1.面肌面肌为扁而薄的皮肌,位置表浅,多数起自颅骨的不同部位,止于面部皮肤(图3-62、3-63)。主要分布于颅顶及面部口、眼和鼻等孔裂周围,可分为环行肌和辐射状肌两种。面肌的作用是开大或闭合上述孔裂,并能牵拉面部皮肤,产生各种表情,故又称为表情肌。主要的面肌列举如下。




图3-62 头肌(前面)


(1)颅顶肌(epicranius):为扁而薄的皮肌,左右各有一块枕额肌 (occipitofrontalis muscle),它由两个肌腹和中间的帽状腱膜(gale aaponeurotica)构成。前方的肌腹位于额部皮下,称额腹 (frontal belly),止于眉部皮肤,收缩时可提眉,并使额部皮肤出现皱纹;后方的肌腹位于枕部皮下,称枕腹 (occipital belly),起自枕骨,收缩时可向后牵拉帽状腱膜。



(2)眼轮匝肌 (orbicularis oculi):位于睑裂周围,呈扁椭圆形,舒缩时能使睑裂开闭。



(3)口周围肌:位于口裂周围,结构上高度分化,包括环行肌和辐射状肌。环行肌为口轮匝肌(orbicularis oris),收缩时能闭口,并使上、下唇与牙贴紧。辐射状肌分别位于口唇的上、下方,能上提上唇、降下唇或拉口角向上、向下或向外。在面颊深部有一对颊肌 (buccinator)紧贴口腔侧壁,可向外拉口角,并使唇、颊紧贴牙齿,协助咀嚼和吸吮;与口轮匝肌共同作用,可完成吹口哨的动作,故又称吹奏肌。



2.咀嚼肌咀嚼肌每侧有4块,即咬肌、颞肌、翼内肌和翼外肌,配布于颞下颌关节的周围,参与咀嚼运动(图3-64)。



(1)咬肌 (masseter):起自颧弓的下缘和内面,纤维斜向后下止于下颌骨咬肌粗隆。




图3-63 头肌(侧面)



图3-64 翼内肌和翼外肌


作用:上提下颌骨。



(2)颞肌 (temporalis):起自颞窝,肌束呈扇形向下会聚,通过颧弓的深面,止于下颌骨冠突。



作用:上提下颌骨,后部肌束使下颌骨向后运动。



(3)翼内肌 (medial pterygoid):起自翼窝,纤维方向同咬肌,止于下颌骨翼肌粗隆。



作用:上提下颌骨并使其向前运动。



(4)外肌 (lateral pterygoid):位于颞下窝内,起自蝶骨大翼的下面和翼突的外侧面,向后外止于下颌颈的前面。



作用:牵拉下颌关节盘连同下颌头向前至关节结节的下方,做张口运动;一侧作用时使下颌移向对侧。



(二)颈肌



颈肌依其所在位置分为浅、深两群。



1.浅群



(1)颈阔肌(platysma):是位于颈部浅筋膜内薄而宽阔的皮肌,起自胸大肌和三角肌表面的筋膜,向上止于口角(图3-65)。



作用:拉口角向下,并使颈部皮肤出现皱褶。



(2)胸锁乳突肌(sternocleidomastoid):位于颈部两侧皮下,大部被颈阔肌覆盖。以两个头起自胸骨柄的前面与锁骨的胸骨端,二头会合斜向后上方,止于颞骨的乳突。




图3-65 颈浅肌(前面)


作用:一侧收缩使头向同侧屈,脸转向对侧;两侧同时收缩可使头后仰。



(3)舌骨上肌群:位于舌骨与下颌骨及颅底之间,每侧有4块肌,即二腹肌 (digastric)、下颌舌骨肌 (mylohyoid)、茎突舌骨肌 (stylohyoid)和颏舌骨肌 (geniohyoid)(图3-66、3-67)。



作用:上提舌骨,助吞咽;当舌骨固定时,可下降下颌骨而张口。



(4)舌骨下肌群:位于颈前部舌骨与胸骨之间正中线的两侧,每侧有4块肌,分浅、深两层。浅层有胸骨舌骨肌(stemohyoid)和肩胛舌骨肌 (omohyoid);深层有胸骨甲状肌 (sternothyroid)和甲状舌骨肌 (thyrohyoid)。各肌的起止点与其名称一致(图3-66、3-67)。



作用:下降舌骨和喉;甲状舌骨肌可提喉助吞咽。




图3-66 颈肌(前面)


2.深群位于脊柱颈部的两侧和前方,主要有前斜角肌 (scalenus anterior)、中斜角肌 (scalenus medius)和后斜角肌 (scalenus posterior)。各肌均起自颈椎横突,其中前、中斜角肌止于第1肋,后斜角肌止于第2肋。前、中斜角肌与第1肋之间形成一呈三角形的间隙,称斜角肌间隙 (scalene fissure),内有锁骨下动脉和臂丛通过。




图3-67 颈肌(侧面)


作用:一侧收缩时,使颈侧屈;两侧同时收缩可上提第1、2肋,助深吸气。

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吾生也有涯,而知也无涯。——庄子