人体结构:食管

四、食管



(一)食管的位置和形态



食管(esophagus)为前后扁窄的肌性管道,上端于第6颈椎体下缘平面续咽,沿脊柱的左前方下行穿过膈的食管裂孔,下端约于第11胸椎左侧与胃连接,全长约25cm。按其行程可分为颈部、胸部和腹部三部(图4-12)。



颈部较短,长约5cm,自始端至胸骨颈静脉切迹平面。胸部较长,18~20cm,自胸骨颈静脉切迹平面至食管裂孔。腹部最短,长1~2cm,自食管裂孔至贲门。



(二)食管的狭窄部位



食管有三处生理性狭窄:第一狭窄在食管的起始处,距中切牙约15cm。第二狭窄在食管与左主支气管交叉处,距中切牙约25cm。第三狭窄为食管穿过膈的食管裂孔处,距中切牙约40cm。这些狭窄尤其是第二狭窄部常为异物滞留和食管癌的好发部位。当进行食管内插管时,要注意这三个狭窄。




图4-12 食管(前面观及三个狭窄)


(三)食管的微细结构



1.黏膜上皮为复层扁平上皮,具有保护作用。食管黏膜向腔内突出,形成7~10条纵行皱襞,有食物通过时,管腔扩大,皱襞消失。



2.黏膜下层内含食管腺,其分泌物经导管穿黏膜层开口于食管腔,具有湿润食团和润滑食管壁的作用。



3.肌层上段为骨骼肌,中段混合有骨骼肌和平滑肌,下段为平滑肌。



4.外膜较薄,大部分为纤维膜,只有食管腹部为浆膜。

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吾生也有涯,而知也无涯。——庄子