护理教程:监测生命体征的注意事项

   注意事项: 1、测量前应使患者安静,如患者有紧张、剧烈运动、哭闹等,需稳定、休息20分钟后再测量。

2、极度消瘦的患者不宜测腋温。婴幼儿、意识不清或不合作的患者测体温时,护理人员应当守候在患者身旁。

3、体温表使用前将水银柱甩至35℃以下。

4、发现体温和病情不符时,应当复测体温。

5、测口温时将水银端斜放于患者舌下,闭口3分钟后取出,告知患者测口温前15~30分钟勿进食过冷、过热食物,测量时闭口用鼻呼吸,勿用牙咬体温计,如不慎咬破体温计,应当立即清除口腔内玻璃碎片,再口服蛋清或牛奶延缓汞的吸收,若病情允许,服富含纤维食物以促进汞的排泄。测肛温时在肛表前端涂润滑剂,将肛温计的水银端轻轻插入肛门3~4cm,3分钟后取出,用消毒纱布擦拭体温计。

6、脉搏异常者测量1分钟,脉搏短绌者,应由两人同时测量,一人听心率,一人测脉率,两人同时开始,由听心率者发出“起”与“停”口令,计数1分钟,核实后报告医生。

7、测量血压时,充气不可过猛、过高,防止水银外溢;放气不可过快过慢,以免读值误差。

8、当动脉搏动音听不清或异常时,应分析排除外界因素。需要复测量时,应将袖带内气体驱尽,汞柱降至零点,稍等片刻后再测量。偏瘫患者测量健肢。

9、长期观察血压的患者,做到“四定”,即定时间、定部位、定体位、定血压计。

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吾生也有涯,而知也无涯。——庄子